Co to jest entezopatia?

Entezopatie to grupa zmian powstających w obszarze przyczepu ścięgien do kości. Gdy część ciała ulega nadmiernemu przeciążeniu, wówczas może dochodzić do mikrourazów nie tylko w samych mięśniach i ścięgnach, ale także we wspomnianym miejscu ich przyczepu. W efekcie dochodzi do rozwoju stanu zapalnego, który pogłębia powstawanie zmian chorobowych ,,rozrywając” włókna ścięgien i chrząstki.

Przyczyną entezopatii najczęściej są nieprawidłowo wykonywane ćwiczenia fizyczne. Amatorzy sportu, którzy przeceniają swoje możliwości często rezygnują z wykonania rozgrzewki, co sprzyja przeciążeniom. Rzadziej entezopatie rozwijają się jako konsekwencja wad wrodzonych dotyczących budowy i funkcjonowania mięśni.

Jakie są objawy entezopatii?

Stan zapalny toczący się w przebiegu entezopatii jest przyczyną silnego bólu oraz dyskomfortu, odczuwanego szczególnie podczas wykonywania ruchów. Zdarza się, że dochodzi także do obrzęków. Ból i tkliwość w stawie może utrzymywać się nieustannie. Co więcej, możemy mieć do czynienia z bólem promieniującym, który przenosi się na okoliczne tkanki.

W przypadku entezopatii kończyn dolnych osoba chora może zaobserwować zmniejszoną sprawność manualną. Często dochodzi do trudności podczas wykonywania nawet podstawowych ruchów, takich jak chodzenie, siadanie, czy kucanie. Z kolei nieleczona entezopatia może przerodzić się poważniejszy uraz, w tym doprowadzić do oddzielenia się ścięgna od kości.

Jakie choroby kryją się pod pojęcie entezopatii?  

Entezopatia nie jest oddzielną jednostką chorobową, a grupą schorzeń dotykających różnych ścięgien organizmu, głównie kończyn górnych i dolnych. Sama nazwa entezopatii bywa rzadko rozpoznawana, jednak z pewnością nieco lepiej znane są schorzenia zaliczane do tej grupy chorób, m.in.:

• łokieć tenisisty,
• palec trzaskający,
• entezopatia mięśnia podkolanowego,
• zapalenie ścięgna piętowego,
• entezopatia rozcięgna podeszwowego,
• zapalenie mięśnia dwugłowego uda,
• choroba de Quervaina,
• kolano skoczka.

Artykuł Entezopatie – czym są te schorzenia? pochodzi z serwisu Zdrowie Stóp.

Jak rozpoznać entezopatię – objawy i badania  

Entezopatia, czyli zmiany wynikające z przeciążenia mięśni lub ścięgien, to m.in. schorzenia takie jak zapalenie więzadła rzepki (kolano skoczka), zapalenie rozcięgna podeszwowego, czy ścięgna piętowego. Są to często spotykane urazy, zwłaszcza u sportowców i amatorów intensywnych ćwiczeń. Osoby takie są szczególnie narażone na urazy. Pamiętajmy, że żadnego niepokojącego objawu nie należy lekceważyć, ponieważ entezopatie mają charakter postępujący i wymagają leczenia.

Udając się do specjalisty pierwszym krokiem jest rozmowa polegająca na przedstawieniu objawów. W przypadku entezopatii dolegliwości mogą być odczuwalne ze zmiennym nasileniem. Zdarza się, że ból pojawia, po czym mija, co trwa nawet przez kilka miesięcy, zanim udamy się do lekarza. Może dochodzić do dolegliwości takich jak:

• ból po dotknięciu, nasilający się po wysiłku lub trwający nieustannie;
• ból promieniujący na inne okolice;
• obrzęk w miejscu przyczepu ścięgna;
• uczucie luźnego, uciekające stawu, głównie w przypadku stawu kolanowego;
• trzeszczenie w stawie;
• niekiedy wyczuwalne przerwanie ścięgna;
• osłabione krążenie krwi w miejscu urazu;
• problemy w wykonywaniu ruchów;
• osłabienie mięśni.

Poza wywiadem lekarz zwykle zaleca wykonanie badania ultrasonograficznego (USG), które pozwala na ocenę zmian. Na podstawie USG można ocenić stopień ubytku w ścięgnach oraz rozpoznać ewentualne zwłóknienia.

Jak leczy się entezopatie?

W przypadku łagodnej entezopatii zwykle stosuje się leczenie zachowawcze. Zaleca się przede wszystkim stosowanie chłodnych okładów oraz przyjmowanie doustnych leków przeciwzapalnych. Najczęściej osoby po urazie przyjmują preparaty z substancją z grupy niesteroidowych leków przeciwzapalnych (NLPZ), ponieważ wykazują one działanie przeciwzapalne, a tym samym wspomagają zapanowanie nad dolegliwościami. W wielu przypadkach podaje się także sterydowe środki przeciwzapalne.

Przy bardzo nasilonych objawach wykonuje się zastrzyki z substancją przeciwzapalną wprost do chorego miejsca. Lekarz może zalecić także usztywnienie poprzez noszenie odpowiednio dobranych stabilizatorów. Zmniejszenie ruchomości, a tym samym odciążenie zmienionej chorobowo partii przyśpiesza regenerację.

Nierozłącznym elementem leczenia entezopatii jest rehabilitacja. Seria odpowiednio wykonywanych ćwiczeń wspomaga leczenie, a także zmniejsza ryzyko ponownego wystąpienia zmian przeciążeniowo-zwyrodnieniowych.

W skrajnych przypadkach, gdy leczenie zachowawcze i fizjoterapia nie przynoszą pożądanych efektów, konieczne może okazać się wykonanie zabiegu chirurgicznego.

Artykuł Jak wygląda leczenie entezopatii? pochodzi z serwisu Zdrowie Stóp.